Den endelige placering af en tand er hovedsagligt bestemt af læberne, kinderne og tungen:

• Tungen yder et udadvendt tryk mod tænderne.
• Læberne og kinderne yder et balancerende indadvendt tryk mod tænderne.
• Tænder mod et lodret tryk ved tygning af tænderne i den modsatte kæbe, forhindrer vertikal udvækst af tænderne.
• Andre ting der kan have indflydelse er brug af sut og sutning på tommelfingeren:
• Et udadvendt tryk af en tommelfinger-sutteuvane skubber fortænderne i overkæben frem og ud af tandbuens normale række. Dette giver overbid og et åbent bid. Dette kaldes også et suttebid.
• Forlænget brug af sut kan have samme effekt som ovenstående. Brug af sut bør senest afsluttes inden barnet fylder 3 år. Herefter vil biddet kunne rette sig igen uden tandre. En tommelfinger-sutteuvane bør forsøges at ændres med det samme, uanset alder, da det er vanskeligt at fravænne barnet, da man jo ikke blot, som ved brug af sut, kan fjerne sutten.